Триває п’ятий рік повномасштабної війни, що неминуче впливає на психічний стан українців, які перебувають під постійним стресом. Люди зазнають втрат, вимушено лишають домівки, втрачають роботу, стають до лав війська або проводжають туди найрідніших. І якщо проконсультуватися з психологом або психотерапевтом, та й навіть лікарем психіатром сьогодні вже можна в онлайн форматі, то при потребі у стаціонарному лікуванні люди здебільшого залишаються залежними від місцевих закладів, здатних надати таку допомогу. Але чи достатньо у місцевих закладах психіатричних ліжок, з якими труднощами можуть стикатися лікарні та пацієнти, хто може потрапити на лікування, а також що може свідчити про потребу звернутися до такого фахівця — з такими питаннями журналісти видання «Південь сьогодні» звернулися із запитами до департаменту охорони здоров’я  Одеської обласної державної адміністрації та відповідних медичних закладів.

За інформацією, наданою департаментом, в Одеській області за договором з НСЗУ за пакетом «Психіатрична допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах» надають допомогу сім медзакладів. Це означає, що отримати лікування за цим напрямом пацієнти можуть безкоштовно. З них лише один знаходиться на півдні області — у Білгороді Дністровському. А саме це:

В області:

• КНП «Подільська міська лікарня» Подільської міської ради у місті Подільськ
• КНП «Березівська центральна міська лікарня» Березівської міської ради у місті Березівка
• КНП «Обласна психіатрична лікарня № 4» Одеської обласної ради» у місті Білгород-Дністровський

В Одесі:

• КНП «Одеська обласна дитяча клінічна лікарня» Одеської обласної ради»
• КНП «Дитяча міська клінічна лікарня № 3» Одеської міської ради
• КНП «Міська клінічна лікарня № 10» Одеської міської ради
• КНП «Одеський обласний медичний центр психічного здоров’я». Також у с. Олександрівка Одеського району наявний відокремлений структурний підрозділ № 3 КНП «ООМЦПЗ» ООР» (до приєднання у 2023 році це було КНП «Одеська обласна психіатрична лікарня№ 2»).

Зазначимо, у 2020 році психіатричне відділення Дунайської обласної лікарні в місті Ізмаїл було ліквідовано в результаті реформування системи охорони здоров’я та закриття спецвідділень

Відповідно до рішення Одеської обласної ради від 19 лютого 2021 року, КНП «Одеська обласна психіатрична лікарня № 3» Одеської обласної ради» змінило назву на «Психоневрологічний інтернат «Оберіг» та наразі не перебуває в підпорядкуванні департаменту.

Також у департаменті додали, що за пакетом «Психосоціальна та психіатрична допомога дорослим та дітям, що організовується центрами ментального (психічного) здоров’я та мобільними мультидисциплінарними командами» в області законтрактовано 10 закладів комунальної власності та один державний заклад.

Тенденція до зростання кількості госпіталізацій: скільки пацієнтів прийняли на стаціонарне лікування у різних медзакладах Одещини у 2025 році

Нам вдалося отримати інформацію від п’яти медзакладів із семи вищезгаданих, які надають психіатричну допомогу в стаціонарних умовах на Одещині. З них чотири медзаклади, зокрема Одеська обласна дитяча клінічна лікарня, зазначили про тенденцію до збільшення кількості звернень та госпіталізацій порівняно з періодом до початку повномасштабної війни. Зокрема, поширеними серед пацієнтів є тривожні розлади, депресивні стани, психози та посттравматичний стресовий розлад.

Найбільша кількість психіатричних ліжок наразі функціонує в Одеському обласному медичному центрі психічного здоров’я: розгорнуто діяльність 32 відділень за двома адресами в Одесі та в селі Олександрівка на 1661 одиницю ліжкового фонду. Протягом минулого року у медзакладі отримали послуги зі стаціонарного лікування 15 тис. 253 людей.

В Одеській обласній психіатричній лікарні № 4, що у місті Білгород-Дністровський, функціонує 300 ліжок, проте, виходячи з наданої інформації, не до кінця зрозуміло, чи йдеться суто про психіатричні ліжка, чи про загальний ліжковий фонд лікарні. Було зауважено, що це заклад третинного рівня із надання спеціалізованої психіатричної допомоги населенню в умовах стаціонару, і фактично обслуговує територію, яка охоплює близько 550 тис. населення. Інформацію про кількість госпіталізацій за минулий рік у медзакладі не надали.

У психіатричному відділенні Подільської міської лікарні функціонує 40 ліжок. За 2025 рік кількість пролікованих у цьому відділенні становить 896 осіб, амбулаторно — 13 тис. 984 звернень.

В Одеській обласній дитячій клінічній лікарні розгорнуто 25 стаціонарних ліжок. У 2025 році у відділенні дитячої психіатрії медичну допомогу отримали 1057 дітей.

У Березівській центральній міській лікарні функціонує 5 психіатричних ліжок. За минулий рік у медзакладі відбулось 100 госпіталізацій, пов’язаних з наданням психіатричної допомоги.

Тобто, можна дійти висновку, що найбільш забезпеченими у можливості отримувати стаціонарне лікування є мешканці обласного центру. Проте жодна з лікарень, які надали відповіді на запити, не підтвердила наявності черг або необхідності певного часу очікування на госпіталізацію. Виходячи з цього, можна припустити, що здебільшого кількість людей, які звертаються по стаціонарне психіатричне лікування, не перебільшує кількості наявних ліжок у лікарнях.

З якими труднощами стикаються медзаклади та пацієнти

Неодноразово у лікарнях згадували про проблему стигматизації психічних розладів та недостатню проінформованість серед населення. Кілька медзакладів зазначили про кадровий дефіцит, а також труднощі у вигляді підвищення навантаження на систему.

В Одеському обласному медичному центрі психічного здоров’я зауважили, що медзаклад відчув негативні наслідки реформи 2020 року у вигляді дефіциту фінансування, специфіки перебігу хворобливих станів та особливості потенційного пацієнта, які за своїм соціальним станом відноситься до незахищеної верстви населення.

«Наші пацієнти в більшості випадків потребують не тільки високоякісної медичної допомоги, а також соціальної підтримки за відповідними державними програмами, які наразі відсутні», – повідомили у медцентрі.

Також було зауважено, що серед можливих бар’єрів у доступі до стаціонарної медичної допомоги для населення — втрата родинних та соціальних зв’язків людини, яка потребує такої допомоги.

Хто і як може потрапити на стаціонарне психіатричне лікування

У Подільській міській лікарні повідомили, що згідно з вимогами програми медичних гарантій, підставою надання послуги є:

• направлення лікаря з надання ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря;
• направлення лікуючого лікаря;
• самозвернення;
• доставления бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги;
• доставления поліцейськими в межах положення про поліцейське піклування відповідно до статті 41 Закону України «Про Національну поліцію»;
• переведення з іншого закладу охорони здоров’я або клінічного підрозділу;
• за рішенням суду у випадку, якщо пацієнт/пацієнтка не дає згоди на госпіталізацію відповідно до Закону України «Про психіатричну допомогу».

Як зауважили у лікарні, пацієнти з гострими станами госпіталізуються невідкладно, зокрема пацієнти з гострими психотичними станами, суїцидальними намірами, тяжкими депресивними та тривожними розладами, загрозою для себе чи оточуючих.

Зазначимо, за інформацією Системи безоплатної правничої допомоги, якщо примусова госпіталізація визнається лікарями-психіатрами доцільною, психіатричний заклад протягом 24 годин подає заяву до суду про примусову госпіталізацію.

У яких випадках слід звернутися до психіатра

В Одеському обласному медичному центрі психічного здоров’я пояснили, що до психіатра — лікаря, який діагностує та лікує психічні розлади, слід звернутися, якщо емоційні чи поведінкові проблеми (тривала депресія, панічні атаки, безсоння, суїцидальні думки, галюцинації) суттєво заважають повсякденному життю, не проходять самостійно та потребують медикаментозного лікування.

Основні симптоми, що потребують консультації психіатра:

Розлади настрою та емоцій: тривала апатія, депресія, постійна дратівливість, різкі перепади настрою, втрата інтересу до всього.

Тривога та страхи: панічні атаки, навʼязливі думки, фобії, що заважають жити.

Порушення сприйняття реальності: слухові чи зорові галюцинації, марення, відчуття нереальності того, що відбувається.

Порушення сну та апетиту: тривале безсоння, нічні кошмари, відсутність апетиту або переїдання, розлади харчової поведінки (анорексія, булімія).

Суїцидальні думки та самопошкодження: думки про самогубство, завдання собі тілесних ушкоджень.

Залежності: алкогольна, наркотична, ігрова тощо.

Різка зміна поведінки: соціальна ізоляція, агресія, нездатність виконувати звичну роботу.

«Не варто чекати, поки симптоми стануть критичними. Якщо ви відчуваєте, що не можете впоратися самостійно — це привід звернутися до фахівця. Психіатр, на відміну від психолога, має медичну освіту та може призначати ліки», — наголошують у медцентрі.

Зазначимо, що, на жаль, упереджене ставлення до психіатричної допомоги, наявність міфів сторічної давнини тощо спричиняють стереотипи, що до психіатра звертаються лише у випадках важких психічних розладів, які оточуючим помітні неозброєним оком. Проте часом тривала апатія та втрата інтересу до життя — це вже привід потурбуватися про своє фізичне та ментальне здоров’я. Особливо актуально це у часи війни, коли стрес та тривога стають нормальними реакціями на ненормальні обставини.

А які, на вашу думку, існують найбільш актуальні проблеми у сфері надання психіатричної допомоги в Одеській області?

Фото – Одеський обласний медичний центр психічного здоров’я

Джерело: Південь сьогодні